
近日,重庆松山医院成功完成一例极高难度颈椎滑脱合并高位截瘫手术,为一名因车祸导致颈部严重损伤、全身瘫痪的患者带来重生希望。
\n7月4日,41岁的张女士因货车翻车事故导致颈椎5椎体严重滑脱,肩颈部以下感觉与运动功能完全丧失,被紧急送往当地医院急救处理后,迅速转至重庆松山医院骨科就诊。经检查,该患者被诊断为:颈5椎体滑脱伴截瘫、多处颈椎骨折、硬膜外血肿及肺部感染,病情极其危重。
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为及时、高效救治患者,重庆松山医院立即开通绿色通道。在骨科主任王爱民指导下,脊柱外科给予患者稳定颈部、药物治疗,同时协调相关科室,尽快完善相关检查,避免损伤加重。
\n然而,手术本身亦面临极高风险。除病情复杂外,颈椎区域解剖结构复杂,密布重要神经、血管,操作稍有不慎就可能导致大出血,加重损伤,甚至引发生命危险。
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治疗团队在与家属充分沟通后,决定迎难而上,为张女士争取手术机会。术前,骨科联合呼吸与危重症医学科、重症医学科(ICU)、神经疾病科、麻醉科、放射科、超声科等进行多学科会诊(MDT)。专家团队全面剖析病情,最终制定“经后路颈5椎体滑脱切开复位、植骨融合+C4~C7内固定术”的手术方案以及应急预案。
\n手术由王爱民教授指导,王剑岚副主任医师、向滔主治医师等医生组成治疗团队实施。术中发现患者颈部韧带大面积撕裂,椎管内充满了积血、脑脊液和组织水肿,解剖结构模糊不清,每一步操作都如同“拆弹”。
\n治疗团队在显微镜辅助下,细致清除血肿与受损组织,逐步显露椎体结构,解除错位椎体绞索、完成滑脱椎体复位。
\n随后,在C4至C7节段精准植入8枚螺钉,建立起牢固的内固定系统,实现了颈椎序列与稳定性的重建,解除了脊髓及神经根的压迫,也为神经功能的可能恢复创造了有利的生物学环境。
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手术成功仅是闯过第一关。术后,患者被转入重症医学科(ICU)接受进一步治疗与护理。在重症医学科、呼吸与危重症医学科、骨科等多学科的严密监护,以及呼吸支持、抗感染和循环管理的协同治疗下,患者一次次化险为夷,生命体征逐渐趋于稳定。
\n术后,张女士已可从平卧到倚床坐姿,身体知觉也逐步从肩颈部恢复至腹股沟区,目前正在逐步康复中。
\n该例颈椎滑脱合并截瘫的成功救治,不仅体现了重庆松山医院在脊柱外科领域的综合技术实力,更展现出多学科协作模式在现代急危重症患者救治中的核心价值。多学科团队秉持“以患者为中心”的整体医学理念,真正实现了从救活到救好的跨越。(资讯)
\n原标题:一场车祸,高位截瘫。骨科联手多学科挑战禁区、“断颈”归位
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